
路志正医案
胡某,女,50岁,1981年3月14日门诊。心下痞,腹胀,胃中嘈杂喜矢气,嗳气,心慌气短,四肢肿胀,时有自汗,背痛,寒热往来,胸中懊恼,失眠,小便时黄,大便时干或不爽,苔薄黄、舌红,脉弦细微数。以辛开苦降、健脾利气、宣通气机为治,用半夏泻心汤减大枣之腻,加香橼皮理气宽胸,白芍药和营卫。处方如下:半夏2g,干姜2g,黄连6g,黄芩9g,太子参9g,甘草6g,香橼皮9g,白芍药12g。5剂,每日1剂,水煎服。
按语:
本例为邪热阻滞心下,气机不利,则心下痞,腹胀,胃中嘈杂喜矢气,嗳气,脾虚气分不足,故心慌气短,四肢肿胀,时自汗,营卫不和而背痛及寒热往来,热扰心经,波及小肠,故胸中懊恼,失眠,小便时有黄,脾虚气机失常,则大便时干或不爽;脾虚湿郁化热,故口干不思饮,苔薄黄、舌红,脉弦细微数。证属脾虚湿滞化热,阻滞胃脘,气机不利而致痞。路老辨治用半夏泻心汤,药到而收功。
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